خونریزی بعد از ابدومینوپلاستی یکی از مهم ترین و گاهی جدی ترین عوارض است که باید آن را شناخت و به موقع مدیریت کرد. اگرچه این عارضه به ندرت و در برخی افراد دیده می شود ، اما در صورت مشاهده بعد از عمل ابدومینوپلاستی باید فورا توسط جراح معاینه و پیگیری شود. از این رو ، در این مقاله به بررسی نکات مهم خونریزی و خونابه بعد از عمل ابدو پرداخته ایم.
خونریزی بعد از ابدومینوپلاستی چیست ؟
طبق گفته بهترین جراح ابدومینوپلاستی در کرج ، خونریزی در جراحی زیبایی شکم ممکن است در حین عمل یا بعد از آن رخ دهد. اگر تجمع خون زیر پوست اتفاق بیفتد ، به آن هماتوم (Hematoma) گفته می شود. بسته به شدت آن ، ممکن است نیاز به تخلیه و درمان فوری داشته باشد.
انواع خونریزی بعد از عمل ابدو
- خونریزی حین عمل : در اثر بریدن عروق کوچک یا شاخه های سطحی و عمقی ممکن است خونریزی رخ دهد. جراح در حین عمل معمولاً این خونریزی ها را با کوتر یا بخیه کنترل می کند.
- خونریزی زودهنگام بعد از عمل : در چند ساعت یا روز اول بعد از عمل ممکن است به علت باز شدن یکی از عروق بسته شده ، بالا رفتن فشار خون یا حرکت زیاد بیمار خونریزی بعد از ابدومینوپلاستی رخ دهد.
- خونریزی تأخیری : گاهی پس از چند روز یا هفته به دلیل ضربه ، عفونت یا فشار زیاد روی زخم ، خونریزی مجدد ایجاد می شود.
خونابه بعد از عمل ابدومینوپلاستی
خونابه (ترشحات رقیق قرمز یا صورتی) بعد از عمل ابدومینوپلاستی کاملاً طبیعی است و جزئی از روند ترمیم بدن محسوب می شود. در این عمل ، پوست و بافت چربی از عضلات جدا می شود تا چربی اضافی و پوست شل برداشته شود. در فضای بین بافت ها معمولاً مقداری خون و مایع جمع می شود که بدن آن را از طریق درن یا به صورت خونابه از بخیه ها دفع می کند.
معمولاً در ۳ تا ۵ روز اول بعد از عمل بیشترین مقدار خونابه دیده می شود. سپس رنگ و مقدار آن کم کم روشن تر و کمتر می شود. به مدت ۱۰ تا ۱۴ روز بعد از عمل ممکن است ترشح خفیف ادامه داشته باشد ، که طبیعی است. در بیشتر موارد ، درن ها حدود ۵ تا ۷ روز بعد از عمل توسط پزشک برداشته می شوند.
علت های خونریزی بعد از عمل زیبایی شکم
🔹 عوامل مربوط به جراحی
- آسیب به عروق در حین جدا کردن پوست و چربی
- بستن ناکامل عروق یا کوتر ناکافی
- استفاده نادرست از درن یا خارج کردن زودهنگام آن
🔹 عوامل مربوط به بیمار
- فشار خون بالا (خصوصاً در روزهای اول پس از عمل)
- اختلالات انعقادی یا مصرف داروهای رقیق کننده خون (آسپرین ، وارفارین ، ایبوپروفن و غیره)
- فعالیت بدنی زودهنگام یا بلند کردن اجسام سنگین
- سرفه یا عطسه شدید که فشار داخل شکم را بالا می برد.
- سیگار کشیدن که باعث اختلال در ترمیم بافت می شود.
علائم هشدار خونریزی بعد از ابدومینوپلاستی
علائمی همچون تورم ناگهانی و غیر قرینه شکم ، تغییر رنگ پوست (کبود یا تیره شدن محل عمل) ، درد شدید و فزاینده در ناحیه شکم ، ترشح خون تازه از بخیه یا محل درن و افت فشار خون ، سرگیجه یا تپش قلب از جمله مواردی هستند که در صورت بروز باید فوراً به جراح اطلاع داده شود.
مراقبت ها و پیشگیری از خونریزی بعد از ابدومینوپلاستی
🔹 قبل از عمل
- قطع داروهای رقیق کننده خون طبق نظر پزشک (معمولاً ۷ تا ۱۰ روز قبل از جراحی)
- کنترل فشار خون و قند خون
- آزمایش های انعقادی PT، PTT ، INR قبل از جراحی
🔹 بعد از عمل
- استفاده از درن برای خروج خون و مایعات اضافی
- پوشیدن گن مخصوص شکم برای کاهش فشار و تورم
- استراحت نسبی در ۲ هفته اول (بلند نکردن اجسام سنگین و خم نشدن زیاد)
- خوابیدن به حالت نیمه نشسته برای کاهش فشار بر زخم
- پرهیز از سیگار و الکل تا زمان بهبودی کامل
درمان خونریزی بعد از ابدومینوپلاستی
در موارد خفیف ، معمولا ابتدا مشاهده و کنترل دقیق صورت می گیرد. در مراحل بعد ، از روش هایی مانند پانسمان فشاری ، داروهای ضد التهاب و ویتامین C برای کمک به ترمیم عروق و در صورت نیاز ، تخلیه با سرنگ (در مطب) انجام می شود.
در موارد شدید یا هماتوم زیاد ، بخیه باز و خون جمع شده در اتاق عمل تخلیه می شود. محل خونریزی با سرم استریل شستشو می شود. همچنین ، کنترل مجدد عروق خونریز با کوتر یا بخیه و کارگذاری مجدد درن برای پیشگیری از عود خونریزی انجام می شود.
زمان بهبودی
اگر خونریزی زود کنترل شود ، بهبودی کامل معمولاً طی ۲ تا ۳ هفته حاصل می شود. اما در موارد هماتوم بزرگ یا عفونت ، ممکن است روند ترمیم طولانی تر شود.
📌 نکته بسیار مهم : نادیده گرفتن تورم یا کبودی غیر عادی می تواند خطرناک باشد. زیرا در صورت تجمع زیاد خون زیر پوست ، ممکن است جریان خون پوست مختل شود و منجر به سیاه شدن یا نکروز بخشی از پوست شکم شود. بنابراین مراجعه به جراح در صورت هر گونه تغییر ظاهری غیر معمول الزامی است.
سخن پایانی
خونریزی بعد از ابدومینوپلاستی در اغلب موارد با مراقبت صحیح و کنترل پزشک قابل پیشگیری و درمان است. انتخاب جراح ماهر و باتجربه ، رعایت دقیق دستورات بعد از عمل و گزارش سریع علائم غیر عادی بهترین راه برای جلوگیری از عوارض جدی مثل هماتوم و نکروز پوست است.
