جراحی حفظ سینه (BCS) به عنوان بخشی از برنامه درمان سرطان پستان استفاده می شود. این روش گاهی به عنوان لامپکتومی یا ماستکتومی جزئی نامیده میشود که بسته به میزان بافتی که برداشته میشود ، متفاوت است. در طول BCS ، تنها بخشی از پستان که دارای سرطان است برداشته میشود و ما بقی پستان دست نخورده باقی میماند. توده سرطانی یا بافت غیرعادی و مقداری بافت طبیعی اطراف آن (حاشیه) برداشته میشود. میزان بافتی که برداشته میشود به اندازه توده و موقعیت آن بستگی دارد. جراح در صورت نیاز برخی از غدد لنفاوی زیر بازو را نیز بردارد تا بررسی کند که آیا سرطان به آنجا گسترش یافته است یا خیر. سرطان پستان اغلب به این غدد لنفاوی گسترش می یابد و گاهی از آنجا به سایر نقاط بدن (متاستاز) منتقل می شود. در صورتی که شکل ظاهری سینه ، در پی درمان ، مطلوب نباشد ، پزشک ، بنا به صلاحدید خود ، پروتز سینه را پیشنهاد خواهد کرد.
پرتو درمانی
معمولاً پس از BCS پرتو درمانی انجام میشود تا خطر بازگشت سرطان کاهش یابد. این روش سلول های سرطانی که ممکن است در طول جراحی برداشته نشده باشند را از بین میبرد. در برخی موارد ، شیمی درمانی و پرتو درمانی هر دو پس از BCS انجام میشوند.
چرا به جراحی حفظ پستان نیاز پیدا می کنیم؟
BCS به عنوان بخشی از درمان سرطان پستان انجام می شود. تصمیم گیری درباره اینکه آیا شما کاندیدای مناسبی برای BCS هستید یا خیر ، به نوع و مرحله سرطان پستان و سایر عوامل بستگی دارد. جراح این موارد را در جلسه مشاوره با شما بررسی خواهد کرد.
مطالعات نشان داده اند که زنان مبتلا به سرطان پستان که با BCS همراه با پرتو درمانی تحت درمان قرار میگیرند ، نرخ بقا بلند مدتی در مقایسه با زنانی دارند که تحت ماستکتومی (برداشتن کامل پستان) قرار گرفتهاند. البته شاید دلایل دیگری نیز وجود داشته باشد که جراح BCS را پیشنهاد می کند ، اما همه زنان نمیتوانند این جراحی را انجام دهند. جراح شما این مسائل را با جزئیات بررسی کرده و تمام گزینه های درمانی جراحی را با شما مطرح خواهد کرد.
خطرات جراحی حفظ پستان چیست؟
همه جراحی ها دارای خطراتی هستند. برخی از عوارض احتمالی BCS شامل موارد زیر است :
- تورم موقتی پستان
- تغییر در اندازه و شکل پستان
- سخت شدن محل برش به دلیل تشکیل بافت اسکار
- عفونت یا خونریزی زخم
- تورم (لنفادم) بازو ، در صورت برداشتن غدد لنفاوی
- وجود مایع شفاف (سروم) در زخم که میتواند در مطب جراح تخلیه و با فشردهسازی درمان شود.
ممکن است خطرات دیگری نیز بسته به وضعیت خاص شما وجود داشته باشد. حتماً نگرانی های خود را قبل از جراحی با تیم پزشکی خود در میان بگذارید.
جراحی بازسازی پس از جراحی حفظ پستان
با پزشک خود درباره ظاهر پستان پس از جراحی صحبت کنید. بسته به میزان بافتی که برداشته میشود ، ظاهر پستان تغییر می کند. بازسازی میتواند بلافاصله پس از جراحی یا در زمان دیگری انجام شود.
چگونه برای جراحی حفظ پستان آماده شوم؟
- پزشک شما این فرایند را برای شما توضیح میدهد.
- باید یک فرم رضایت را امضا کنید که اجازه انجام این روش را میدهد. فرم را با دقت بخوانید و اگر چیزی واضح نبود ، سوال کنید
- پزشک سابقه پزشکی شما را بررسی کرده و معاینه فیزیکی انجام میدهد تا مطمئن شود که در سلامت کامل هستید.
- گاهی آزمایش خون یا سایر آزمایش ها انجام می شود.
- هرگونه دستورالعمل برای ناشتا بودن قبل از جراحی را دنبال کنید.
- اگر باردار هستید یا فکر میکنید ممکن است باردار باشید ، به پزشک خود اطلاع دهید.
- اگر به داروها ، لاتکس ، چسب ، یا داروهای بیحسی (موضعی و عمومی) حساسیت دارید ، به پزشک اطلاع دهید.
- لیست تمام دارو هایی که مصرف میکنید ، شامل دارو های تجویزی و غیرتجویزی ، ویتامینها ، گیاهان دارویی و مکملها را به پزشک خود بدهید.
- اگر سابقه اختلالات خونی دارید یا داروهایی که روی انعقاد خون تأثیر میگذارند ، مانند آسپرین یا ایبوپروفن مصرف میکنید ، به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است نیاز باشد این داروها را پیش از جراحی قطع کنید.
- پزشک دستورالعمل های دیگری بر اساس وضعیت سلامت تان ارائه می دهد.
چه اتفاقی در طول جراحی حفظ پستان (BCS) رخ میدهد؟
این جراحی به صورت سرپایی انجام می شود ، به این معنا که در همان روز به خانه باز می گردید ، یا گاهی برای مدت کوتاهی در بیمارستان بستری می شوید. مراحل عمل بسته به شرایط شما و روش های پزشک متغیر خواهد بود.
به طور کلی ، مراحل BCS به شرح زیر است:
- از شما خواسته میشود لباس های خود را درآورید و لباس مخصوص بیمارستان بپوشید.
- یک خط وریدی (IV) در بازو یا دست شما قرار داده شود.
- روی تخت جراحی به پشت دراز میکشید.
- جراحی با بیهوشی عمومی انجام می شود که در این صورت شما به خواب عمیق فرو میروید.
- در طول جراحی ، ضربان قلب ، فشار خون ، تنفس و سطح اکسیژن خون شما کنترل میشود.
- پوست ناحیه جراحی با محلول استریل تمیز میشود
- یک برش کوچک روی یا نزدیک تومور پستان ایجاد میشود و توده یا ناهنجاری و مقداری از بافت سالم اطراف آن برداشته میشود.
- اگر قرار باشد گره های لنفاوی زیر بازو برداشته شوند ، برش جداگانه ای در این ناحیه ایجاد می شود.
- بافت پستان و سایر بافت های برداشته شده برای بررسی به آزمایشگاه فرستاده میشوند. یک لوله تخلیه در ناحیه جراحی قرار داده می شود.
- پوست با بخیه یا نوار چسب بسته میشود.
- یک بانداژ استریل روی ناحیه جراحی قرار میگیرد.
پس از جراحی حفظ پستان
پس از عمل ، شما به اتاق ریکاوری منتقل میشوید و تحت نظر قرار میگیرید. مدت زمان بهبودی شما به نوع عمل و بیهوشی بستگی دارد. پس از پایدار شدن فشار خون ، نبض و تنفس و هوشیاری ، می توانید محل را ترک کنید.
- مراقبت های بعد از جراحی حفظ پستان در منزل
ناحیه جراحی را تمیز و خشک نگه دارید و دستورالعمل های خاص مربوط به حمام کردن را دنبال کنید.
میزان درد شما بسته به میزان و محل بافت برداشته شده متفاوت خواهد بود. مصرف مسکن طبق دستور پزشک توصیه میشود.
باید مدتی از سینه بند برای پشتیبانی از سینه ها استفاده کنید.
معمولاً پس از ۲ هفته می توانید فعالیت های عادی خود را از سر بگیرید. از فعالیت های شدید و بالا بردن زیاد بازو ها خودداری کنید.
