یکی از رایج ترین سؤالات بیماران قبل یا بعد از تصمیمگیری برای انجام عمل اسلیو معده ، میزان درد پس از جراحی و مدت زمان آن است. پاسخ این است که درد بعد از اسلیو معده معمولاً متوسط است و با داروهای تجویز شده در ساعات اولیه پس از جراحی به خوبی کنترل می شود. تجربه بیماران نشان می دهد که شدت درد بسته به آستانه تحمل درد هر فرد متفاوت است. بسیاری از بیماران از اینکه تنها چند ساعت پس از یک عمل بزرگ احساس خوبی دارند ، شگفت زده می شوند. برخی حتی با شوخی می پرسند که آیا واقعاً جراحی شده اند یا نه.
علل درد پس از عمل اسلیو معده
همان طور که اشاره شد درد اسلیو معده در افراد مختلف متفاوت است و به عواملی از جمله موارد زیر بستگی دارد::
تکنیک جراحی
جراحی معمولاً به صورت لاپاراسکوپی انجام می شود. تعداد برش ها می تواند از یک تا هفت برش کوچک باشد که اندازه آنها بین ۲ تا ۱۲ میلی متر متغیر است. تکنیک های خاص مانند جراحی لاپاراسکوپی تک پورت (SILS) نیز وجود دارد که تنها یک برش ایجاد می کند.
تحمل دارویی بیمار
در برخی موارد ، بیمارانی که به طور مزمن از داروهای مسکن قوی یا آرام بخش ها استفاده کرده اند، ممکن است نسبت به دوزهای معمولی داروهای پس از جراحی مقاوم باشند و نیاز به دوزهای بالاتری داشته باشند.
دست کاری زیاد حین جراحی
رژیم غذایی قبل از جراحی می تواند به کاهش اندازه کبد و چربی های اطراف معده کمک کند، که این امر باعث می شود جراحی با دست کاری کمتر و راحت تر انجام شود و در نتیجه درد پس از جراحی کاهش یابد.
تجربه جراح
اگر جراحی به صورت باز (با برش بزرگ) پیشنهاد شود ، می تواند نشان دهنده کمبود تجربه جراح در تکنیک لاپاراسکوپی باشد. تکنیک لاپاراسکوپی استاندارد طلایی برای این نوع جراحی است و معمولاً با درد کمتر و بهبودی سریع تر همراه است.
شدت درد بعد از عمل اسلیو معده
بیماران معمولاً درد پس از اسلیو معده را کمتر از درد ناشی از آپاندکتومی لاپاراسکوپی ، جراحی کیسه صفرا یا سزارین توصیف می کنند. اگر جراحی توسط تیمی مجرب انجام شود ، انتظار می رود درد کاملاً قابل تحمل باشد و با استفاده از مسکن ها در مدت ۲۴ تا ۳۶ ساعت کنترل شود. پس از این مدت ، داروها معمولاً در صورت نیاز (PRN) تجویز می شوند. بیشتر بیماران ناراحتی خفیف تا متوسطی در ناحیه برش ها ، بهویژه جایی که بخش برداشته شده معده خارج شده است ، احساس میکنند. بسیاری این ناراحتی را به صورت احساسی مشابه انجام تمرینات شکمی توصیف می کنند.
فشار یا درد در ناحیه بالای شکم یا قفسه سینه
یکی از شایع ترین علائم درد بعد از اسلیو معده ، احساس فشار یا درد در ناحیه بالای شکم یا پایین قفسه سینه است. این احساس ناشی از تغییر ناگهانی ظرفیت معده است که از حدود ۱۵۰۰ میلی لیتر به ۸۰ تا ۱۲۰ میلی لیتر کاهش می یابد. حتی مقادیر کمی از هوا یا بزاق می توانند باعث احساس پری یا فشار شوند. این احساس معمولاً در عرض چند دقیقه ایجاد می شود و بدن و مغز بیمار نیاز به چند ساعت دارند تا با اندازه جدید معده سازگار شوند.
مدت زمان درد پس از جراحی باریاتریک
به طور متوسط، بیماران ممکن است درد حاد را به مدت ۳ تا ۵ روز پس از جراحی تجربه کنند. با این حال ، تجربه هر فرد متفاوت است و برخی ممکن است مدت زمان کوتاه تر یا طولانی تری از ناراحتی را تجربه کنند.
مدیریت درد بعد عمل اسلیو
درد معمولاً با داروهای تجویز شده، مانند مسکن های خوراکی و گاهی مسکن های قوی تر در روزهای اولیه کنترل می شود. پس از چند روز اول ، داروهای بدون نسخه اغلب کافی هستند. در نهایت ، انتخاب یک جراح مجرب و پیروی دقیق از دستورالعمل های قبل و بعد از جراحی ، نقش مهمی در کاهش درد و تسریع بهبودی دارد.
چگونه می توان از درد شکمی پس از اسلیو معده جلوگیری کرد؟
در مورد درد ناحیه برشها :
گذشته از نکته ای که پیش تر درباره رعایت رژیم غذایی قبل از عمل گفته شد واقعیت این است که شدت درد بیشتر به تجربه تیم جراحی باریاتریک از جمله تجربه متخصص بیهوشی در مدیریت درد پس از عمل بستگی دارد.
در مورد درد یا فشار در ناحیه بالای شکم یا پایین قفسه سینه:
در این حالت ، بیماران می توانند با اقدام ساده ای مانند راه رفتن ، این ناراحتی ناشی از گاز (هوا در معده) را کاهش دهند. به همین دلیل بیماران تشویق می شود که در اولین ساعات پس از جراحی شروع به راه رفتن کنند (البته بدون اجبار). هرچه زودتر بیمار پس از جراحی از تخت بلند شده و شروع به حرکت کند ، زودتر احساس فشار شکمی کاهش می یابد. گذشته از مصرف داروهای مسکن که قطعاً باید در ساعات اولیه بعد از جراحی تجویز شود ، بهترین دارو برای فشار شکمی ، راه رفتن و گذر زمان است.
گذر زمان نقش مهمی دارد چرا که در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول بعد از عمل ، مخاط داخلی معده دچار التهاب قابل توجهی می شود.
درد ناشی از گاز:
بسیاری از بیماران تصور میکنند که دردی که قبلاً توضیح داده شد (هوای داخل معده) ، ناشی از گازی است که حین جراحی لاپاراسکوپی وارد حفره شکمی می شود ، در حالی که این تصور درست نیست. این گاز (دی اکسیدکربن) تقریباً به طور کامل در پایان جراحی از بدن خارج می شود ، چون اگر مقدار زیادی از آن باقی بماند ، می تواند باعث درد شانه در ساعات اولیه پس از عمل شود. با این حال ، این گاز وارد معده نمی شود، بلکه در حفره شکمی (اطراف اندام ها) قرار می گیرد.
حس گرسنگی:
وضعیت دیگر ، که البته به ندرت رخ می دهد ، این است که برخی از بیماران ، درد ناشی از هوا در معده را با حس گرسنگی اشتباه میگیرند. این دو احساس بسیار به هم شباهت دارند ، اما درد ناشی از هوا هیچ ارتباطی با اشتها یا نیاز به غذا ندارد.
